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记录保持者：【圣极境二重】18483122212

文本名：痰饮咳嗽病脉证治第十二（7）

文本总字数：946

文本内容：

（膈在上。比心下稍高。）膈间（有）支饮。（迫近于肺。故）其人喘（膈间清虚。如天之空。饮气乘之。故其人）满。（满极。则连及）心下痞坚。（胃之精华在面。阴邪夺其正气。故不荣于）面（而）色黧黑。其脉（因水而）沉（因寒而）紧。得之数十日。医（或疑其在上而）吐（之。或疑其在下而）下之。（俱）不（能）愈。（宜开三焦水结。通上中下之气。以）木防己汤主之。（方用人参。以吐下后水邪因脾）虚（而结）者（服之）即愈。（若胃中有）实者。（虽愈而）三日复发。复与（前方。而病）不愈者。宜木防己汤去石膏（之寒。）加茯苓（以直输水道。加）芒硝（以峻开坚结。作）汤主之。此言支饮重证。而两出其方也。男（元犀）按、膈间支饮喘满者。支饮充满于膈间。似有可吐之义。然既曰支饮。则偏旁而不正中。岂一吐所能尽乎。云心下痞坚者。似有可下之义。然心下之旁。为脾之部。以病得数十日之久。虽成坚满。而中气已虚。下之恐蹈虚虚之弊。岂常法所可下乎。故曰医吐下之不愈也。面色黧黑者。是黑而黯黄。主脾虚胃肠实也。胃肠实则不能敷布精华于上。此面色黧黑之所由来也。脉沉紧者。沉为病在里。紧为寒为饮。饮邪充满。内阻三焦之气。喘满痞坚之证作矣。主以木防己汤者。以防己纹如车辐。运上焦之气。使气行而水亦行。石膏色白体重。降天气以下行。天气降则喘满自平。得桂枝为助。化气而蒸动水源。使决渎无壅塞之患。妙在重用人参。补五脏。益中焦。俾输转有权。以成其攻坚破结之用。故曰虚者即愈。实者胃肠成聚。实而有物。故三日复发也。复与不愈者。宜前方去石膏之凝寒。加茯苓以行其水气。芒硝以攻其结聚。斯支饮顺流而下出矣。魏氏云、后方去石膏加芒硝者。以其既散复聚。则有坚定之物。留作包囊。故以坚投坚而不破者。以软投坚而即破也。加茯苓者。亦引饮下行之用耳。此解亦超。木防己汤方木防己桂枝（各三两）人参（四两）石膏（如鸡子大二枚一本十二枚）上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。木防己去石膏加茯苓芒硝汤方木防己桂枝（各三两）茯苓（四两）人参（四两）芒硝（三合）上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。心下有支饮。（虽不正中。而迫近于心。是饮邪上乘清阳之位。故）其人苦冒眩。泽泻汤主之。泽泻汤方泽泻（五两）白术（二两）上二味。以水二升。煮取一升。分温再服。